雌激素疗法改善放化疗导致卵巢早衰患者的不孕前景

随着临床的蓬勃发展，癌症已经带入一种可控制,甚至可痊愈的结核病。许多患癌症的年轻男同性恋在拒绝接受抗菌治疗后，得以养存。但是，如何减低她们的社会养活质量？如何让她们也能像单单现异常男同性恋一样成婚养子？这些疑问一直都伤痛着人们。

分析表明，放复发可引发男同性恋睾丸量减小和睾丸增生截面积下降，冲击养育。在拒绝接受全身前列腺癌后，患儿睾丸量可减少到单单现异常睾丸的40%。而腹腔上前列腺癌也会冲击睾丸大小。即使这些患儿取得成功受孕，婴孩和高体重儿的风险也会明显上升。

近日，AJOC路透社了一名26岁男同性恋患有原发不孕和卵巢早衰，有养育敦促。该患儿12岁月经初潮，周期单单现异常。20岁时，她拒绝接受手术以及髓肉瘤全脑前列腺癌和复发。在复发期间，患儿单单现继发性闭经。

拒绝接受放复发后，患儿荷尔蒙检测发现FSH 56 IU / L和尿酸小于20pg/ml（73.4 pmol / L）。眼部成像检测显示睾丸量7 CC。虽然患儿是在成年人后拒绝接受抗菌治疗的，但是卵巢早衰或放复发诱发的直接蛋白毒性作用都有可能是引发患儿睾丸量明显减小的潜在原因。

由于有养育需求，在美国弗朗西斯威尔大学Krause助手等人的帮助下，患儿选择想法荷尔蒙刺激疗法（表1）来上升睾丸量。经过51周的荷尔蒙治疗后，患儿睾丸量上升到30 CC，尿酸上升到1314pg/ml（4822.38 pmol / L）。在睾丸增生脱落前两天，Krause等人为患儿肌注黄体酮50mg/日，睾丸灌注300µg粒蛋白集落刺激表征（G-CSF），改善睾丸增生截面积及容受性。最终，患儿通过人工授精取得成功移植一个胚胎入睾丸，并经受孕单单一名健康婴儿。

表1：51周内尿酸的给药途径和血糖以及在一定时间点睾丸量和睾丸增生截面积

虽然Krause等人并不知道如果不经荷尔蒙模板，患儿的分娩结局将如何。但是，分析者确实明显上升了睾丸大小（从7到30CC）。现今，这是第一例拒绝接受放复发后的男同性恋，在应用尿酸上升睾丸量后，取得成功受孕单单健康婴孩的患者。

在有关男同性恋放复发后养育疑问的路透社中，Watanabe等人描述过一名4岁时拒绝接受眼部前列腺癌的男同性恋在27岁时，其睾丸量为11 CC。患儿分娩22周流产，引发早产死亡者。Bath等人路透社了一名在14岁时接复发和眼部前列腺癌的男同性恋在17岁时，睾丸量为18CC。20岁时，患儿养了一个健康婴孩。但与我们的患者相比较，Bath等人路透社的患儿有单单现异常的卵巢功能，不需要努力上升睾丸大小。

这个个人资料证明，对于拒绝接受放复发而激起的卵巢早衰的患儿，我们不应该阻止他们想法可用荷尔蒙疗法来上升睾丸大小。

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编辑： 姜丽菲