A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛病变无附加价值

目的：度洛西亨，一种血清素和GABA肾上腺素再行摄取诱导剂（SNRI）。度洛西亨被论点通过中时会枢诱导眼部来降低慢性眼部，并通过调节中时会枢神经系统的折返（诱导性）眼部通路起作用。该研究课题检验度洛西亨加进到慢性骨关节炎 (OA) 眼部病患的正因如此保健中时会的有效性。次要目标是检验成本品质并检验集中时会性眼部呕吐的普遍存在是否时会扭曲对度洛西亨的反应。

方法：研究课题者进行了一项开放首页、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药反应不足的髋部或脱臼慢性OA眼部病患。GP实践被随机分配到度洛西亨60 mg/d加进到正因如此保健中时会或之外正因如此保健。普遍存在集中时会性眼部被定义为修改后的 painDETECT总分> 12。主要结果是3个年底时的WOMAC眼部 (0-20)。研究课题者旨在样品临床相关效应为1.9分（效应大小为 0.4）的两组之间的差异。使用具备重复测算的线性复合模型来分析数据。

结果：此研究课题总共纳入了133名病患，其中时会132 名被随机第三组。 66名病患（31 次实践）被随机分配到度洛西亨加进到正因如此保健组中时会，66名病患（34 次实践）被随机分配到正因如此保健中时会。 WOMAC眼部在3个年底（调整后的差异-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个年底时（调整后的差异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）未发现差异。对于有集中时会性眼部呕吐的病患亚组，度洛西亨也未发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

推论：与之外的正因如此保健来得，度洛西亨加进到正因如此保健中时会对慢性OA眼部病患未影响。对于有集中时会眼部呕吐的病患，研究课题者认为该结果能够在其他试验中时会想得到属实。

典故：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.