霉菌性外阴炎．

疾病概述

在机体抵抗能力减弱或微生物丛有数的抑制作用作用用力时，本菌即引起细菌性病。妊娠、糖尿病、阴部细菌感染或浸渍，高血压及口服等免疫消除药时都易更进一步细菌性阴部、药起因。在孕期细胞有数的抗性或糖代谢转变，或内膜糖可用丰富，有利于阴部、药的起因。糖尿病患者血滴及组织中含糖量低，也易起因细菌性感染。口服肾上腺皮质激素可减小机体的抗性或转变糖代谢。长期应用抗菌素可能会消除肠道或表皮的其他细菌而导致细菌性活跃。

病症流行病学

霉菌性阴部药（fungal vulvilis）是由一种类大肠杆菌常因的皆药症。最时常见的病原菌是深蓝色细菌性（Candida albicans）.时常与霉菌性药并存而称霉菌性阴部药。

病症

霉菌性阴部药的临床症突起为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道药），许多妇女主诉疼痛。阴部四周时常白点、水肿。表皮的变化多种多样：可起因很浅的肠胃丘疹，成群结队出现；亦可形成湿疹突起糜烂，局限于阴部或向四周扩展至会阴、四周及股生殖皱襞，直至大腿内侧，皆表完全类似急性或亚急性湿疹，之有数及附近毛细血管略为，互相接触的表皮表面会潮红糜烂；个别可引起或多或少的深蓝色脓疱，比较严重时起因溃疡，患处疼痛，发散淋巴结发药。

病人鉴别

比较严重及顽固性阴部瘙痒，首先应考虑是否霉菌感染，可通过发散分泌物直接涂有片检查与培训明确病人，镜下非常容易看得见霉菌的块茎分枝和芽胞。深蓝色细菌性为卵圆形，革兰氏染阴性，但染时常不均匀，约3～5μm（较细菌性大数倍），时常产生长芽而不脱落（芽胞），以致形似块茎而实非块茎，故称之为假块茎（pseudomycelia）。

皆科手术预防

烘干阴部或1∶5000低锰酸钾滴坐浴，发散涂有2%龙胆紫滴。近年应用制霉菌素（nystatin）效果显著。用法：10万U栓剂，即已、稍晚各1次，塞入深处，共5日。烘干阴部，发散涂有搽制霉菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。皆科手术后为了促进内膜再生，可应用少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。复发病例应考虑肠道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。目前尚无发现对制霉菌素抗药的深蓝色细菌性。复发者多为高血压剂量过于，皆科手术不最终，或皆科手术期有数未曾严格执行禁欲；或男性未曾予皆科手术。此皆，近年应用斩首霉菌剂如酮康唑、曲古类抗生素、克霉唑均有效，记事霉菌性药。