挑战妇科手术高线！北京美中宜和妇儿医院以外明星阵容讲述高难度以外子宫双附件切除+以外盆腔重建手术

70 岁颇高龄，绝经 18 年的 Z 丈夫，于是以导致这样的一个病情：于是以因如此粘液后生殖器官脱垂、阴囊肌瘤，颇高血压、颇高体温...

如此诸多的颇高危因素也成了摆在美里宜和万柳院址针灸小组的一道难题。然而，开刀术小组的牙医外科牙医们没有人自始止步！他们凭借过硬的机械工程技术开发、独特的开刀术方面、于是以因如此力的决心，多该医院拧成一股绳，齐心共享、充分将要顺利收尾了第一台颇高难度针灸开刀术——泌尿系统下双附件开刀+粘液粘连松解术+经后生殖器于是以因如此阴囊开刀+后生殖器前后内侧修复+阴唇修复术。

• 1 个同年术前将要

• 5 个该医院 20 数百人策划多该医院术前谈论

• 20 余条开刀术安全措施

• 9 人开刀术小组

• 3 个不间断开刀术

• 5 天术后卫后生

这一连串数字却看出开刀术的难度和复杂程度。它跃进了美里宜和针灸开刀术的几条颇京急：患者年短第二大、开刀术就其范围第二大、合并基础病少、策划医护最多。

那时候，5 位牙医外科牙医独行侠，近期多角度一部开刀术的缘由，告诉他你牙医外科牙医们似乎的尽力与无论如何。也用实力断定美里宜和万柳院址不均后生孩子棒，针灸开刀术也很行！

初到周友珍牙医诊室

出炉开刀术拟议

选项来私立医院住院治疗，Z 丈夫的女儿事先好好足了工夫。她多方打听，经三甲医院牙医叫好、好友推荐、各种查阅详述后，便将目标锁定在美里宜和万柳院址针灸周友珍牙医。

5 同年初，在女儿陪伴下，Z 丈夫延请来到周友珍牙医诊室。因龟头好在肿物以为是阴囊肌瘤，牵动尿频前来从业人员，一番问诊便周干事却说：「我判断好在的肿物不是阴囊肌瘤，意味著是阴囊的脱垂或食道的脱垂。」宾客很不快，说道惊讶。

经过针灸定期检查，可见这个膨出的蛋黄大小的肿物不是肌瘤也不是阴囊，而是食道和后生殖器前内侧。食道完于是以因如此脱垂至后生殖器口外，阴囊颈脱垂至子宫颈缘外、直肠也向外凸显，同时既往阴囊肌瘤阿兹海默，属于于是以因如此粘液脱垂，比较好的放射治疗分析方法是开刀术。

作为老手、技术开发于是以因如此面的专家级针灸牙医，周干事为宾客订立了于是以因如此面的开刀术拟议。这就是好牙医的不同之处，不均着重于近期结核病，更兼顾未来的健康后果和穷困质量。

• 第一，因为宾客阴囊脱垂，合并阴囊肌瘤，需好好行阴囊开刀术。

• 第二，宾客已绝经，双侧卵巢萎缩，没有人内分泌机能，应以卵巢和双侧直肠可以好好防治性开刀，防治未来骨髓的后果。

• 第三，后生殖器前内侧膨出、食道脱垂，后生殖器后内侧膨出、直肠脱垂，并不需要好好前后内侧的修复。

• 第四，宾客后生过三胎，后生殖器前后内侧的膨出牵动阴唇的陈旧性裂伤，需好好阴唇的修复。

另外，为了防治阴囊开刀后后生殖器残端脱垂，有必需将后生殖器残端后轮在骶主韧带残端上，因为这里最坚硬。

「相对来却说这个开刀术非常简单，是于是以因如此粘液后生殖器官的修复。」再次周干事概述到。

短远超 1 个同年的术前外院将要

掌上血压、调体温、好好彩超

自初次住院治疗决定开刀术便，Z 丈夫的女儿加了周友珍牙医小组的微信，交流术前规章。

让我们感动的是 Z 丈夫和家属相比较颇为好的依从性，对牙医设想的术前将要，相比较是血压体温的修于是以和静态追踪无一不此前认真收尾。身旁她亲手记录的体温举例来说、一张张体温追踪相片，周友珍牙医一次次远程指导，我们深深感到结核病面前，牙医和患者是并肩战斗的战友，将他们紧紧连接在一同的是这份宠信与托付。

「术前将要颇为重要！」周友珍牙医反复强调

第一，后生殖器上皮细胞的将要，因为开刀术除了要开刀阴囊，还要修复脱垂的食道和直肠。宾客绝经 18 年，后生殖器上皮细胞菲薄如纸，意味著在开刀术分离更进一步里上皮细胞破裂，不利于肿胀软骨，因此外用荷尔蒙软膏 2 周近，让后生殖器上皮细胞间会。

第二，因为宾客颇高血压多年，术前需好好心超，评估心脏机能，看能否耐受麻醉药、补液等。

第三，宾客患有乳癌，特地宾客到内分泌科自然地调体温，及时改称抗后生素，体温掌上制稳定。

第四，因为颇高龄、开刀术范围大、短时间短，都是败血症的颇高后果因素，术前好好了双下肢静脉彩超，以评估败血症后果。

第五，后生殖器将要，用碘伏好好后生殖器擦洗，术前好好后生殖器分泌物的培养，保证后生殖器无菌以确保开刀术最终。

便，所有将要按部就班地收尾，各项前提条件都远超到了安于是以因如此开刀术的标准。

多该医院术前病例谈论，20 余条结论

订立近期开刀术安全措施

所有将要按部就班地收尾后，再次短时间来到了 6 同年 16 日，里午 Z 丈夫按时办理复发。

晚上 3 点，万柳院址三层牙医会议室，5 个主管、20 多位牙医外科牙医齐聚一堂只为一件事：谈论并订立 Z 丈夫的开刀术安全措施。

神经外科张双贤牙医首先详述了 Z 丈夫基本情况，随后神经外科、麻醉药科、内科牙医、开刀术室外科牙医、该医院外科牙医分别详述了各自了解的情况、如前所述和要点，充分谈论订立了详细的照护构想。

大家一同针对补液、抗后生素、抗病毒种类和稀释等等好好了充分谈论和交代，事无巨细、一一构想。

作为宾客的主诊牙医也是开刀术的主刀牙医，周友珍牙医强调了 3 个要点：

• 第一，术前好好肠道将要。因为要好好阴式开刀术和后生殖器后内侧修复，并不需要将肠道清除干净，好好到洗涤灌肠。这此后因禁食禁水，需同时补液防治低体温、电解质第二大限度紊乱。

• 第二，术里防治败血症。宾客颇高龄，是败血症的颇高危人群，阴式开刀术创面较小，术前好好了双下肢血管彩超也就是说败血症潜在后果、穿弹力袜，术后双下肢用空气波针灸，24 不间断后打抗凝剂甘油，防治败血症。

• 第三，防治感染。宾客有乳癌、开刀术创面比较小、术后尿管保留 5 天，这些都是感染的颇高危因素，安全措施将抗病毒反之亦然适配为红霉素三代，4门抗病毒联合使用覆盖了所有的细菌和共后生，术后 3 天开始每日食道灌洗。

开刀术当天 9 人开刀术小组，3 不间断开刀术可用

这台大型复杂的针灸开刀术，对临床方面、开刀术可用精细度、麻醉药监护高度要求颇为颇高。

第一台最终的开刀术也是小组通力合作共享的表现

由 4 位神经外科牙医、2 位麻醉药科牙医、3 位开刀术室外科牙医都是由的开刀术小组，将要了充分的需用的设备和颇高配麻醉药仪器改装成开刀术里。

术后巧妙卫后生 顺利住院治疗

4 不间断特级，3 日一级，1 日二级

术后回到该医院，该医院外科牙医接下开刀术后的第三棒，成为卫后生宾客的主力军。

计划性清楚、主次一组、辨别精致、卫后生及时，该医院改装成了最颇高标准卫后生：4 不间断特级卫后生，一名外科牙医驻守房间于是以因如此程卫后生；而后改以一级卫后生，1 不间断一辨别，此后不时则辨别应；再次一日改以二级卫后生，2 不间断一辨别。

术后第 5 天为 Z 丈夫拔除了尿管，小便自解顺利，大便也就是说，腹部和阴唇肿胀洗涤干燥，也就是说素食，体温稳定，无不适，按时住院治疗。

术后病理结果回报各开刀组织未见恶性病变。

术后一同年 Z 丈夫按时结案，排尿排便也就是说，无不适。

至此，这台复杂开刀术顺利收尾，宣告里止。

作者简介

周友珍，儿科，美国哥伦比亚大学，美里宜和万柳院址神经外科。

西安大学针灸部及首都医科大学神经外科学学位硕士后生教师，原首都医科大学附属西安世纪坛医院神经外科儿科，讲师，神经外科学科带头人。

周友珍牙医在三甲医院兼职神经外科临床工作 30 余年，具备于是以因如此面的针灸业务高度，精湛的开刀术可用技能，致力于保护异性恋后生育力。

对阴囊肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、阴囊增后生异位症、粘液后生殖器官脱垂、宫腔结核病（息肉、肌瘤、黏连等）、极度阴囊出血、多囊卵巢性结核病、阴囊瘢痕憩室、剖宫产瘢痕妊娠等各种针灸隆性结核病的照护上积攒了独特的方面。

善于宫腔镜、泌尿系统及阴式等微创开刀术，针灸隆骨髓的诊断及开刀术放射治疗。

*声明：本细节均推选文章来源不明方观点，不推选两站立场。本细节均供针灸药剂学从业人员读物，不构成实际放射治疗建议。