JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力长期持续上升！

卵巢癌是世界性妇女最常见的乳腺癌之一。仅2012年，与人类突起感染（HPV）关的的乳腺癌新发在病例为63万例，其中的53万例（84%）肺炎为卵巢癌。平均26.6万名卵巢癌的妇人因乳腺癌生还，占去世界性妇人乳腺癌关的生还数目的8%。

根据流行病学国际间乳腺癌分析机构（IARC）最近数据，2020年，世界性多达60万妇女被新诊断为卵巢癌，多达34万妇女被卵巢癌夺走生命。目之前流行病学对HPV免疫疫苗的促请是优先疫苗9-14岁未频发在的女孩子。

为此，截止2019年，才有124个发在达国家将HPV乙M-肝炎疫苗举措纳入发在达国家免疫计划案。自2016年6月末起，南韩疾病预防控制务也推出了针对12-13岁青春期少女的二价或苯甲基HPV乙M-肝炎的两剂计划案。在该计划案实施第一年，适龄妇女第一剂HPV乙M-肝炎总量为61.5%，而到2018年，该总量已增加到87.2%。

尽管HPV乙M-肝炎在世界性以内被广泛使用，但人们对HPV乙M-肝炎疫苗安全性的担忧一直存在，而推测对乙M-肝炎关的严重不良重大事件的担忧削弱了对政府对免疫疫苗的信心。为此，今年年初登载在最近的《英国医学杂志》（BMJ）上的亚洲人群大样本数据表明，HPV疫苗是安全的，没有产生严重的高血压。

为了确切乙M-肝炎疫苗后的经常性理论上，来自American艾伯特·爱因斯坦医学院的专家开展了一项之实用性真实世界分析，旨在为HPV乙M-肝炎的理论上导致强有力确实。结果登载在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项类M-特异性卵巢HPV检测的链表分析于2007年10月末至2019年9月末在纽平均市一家大M-针对孩童的综合卫生的中的心同步进行。获得了放弃HPV乙M-肝炎疫苗后的12年的旁观者数据。主要结果是基准年岁调整后乙M-肝炎疫苗后HPV发在病率的小时关的性。

最终总共1453名旁观者，基线检查时的平均年岁（SD）为18.2（1.4）岁，被纳入该链表（无阿根廷美国人的非美国人American人，515名[35.4%]旁观者；有拉美美国人的非美国人American人，218名[15.0%]旁观者；没有白人报道的阿根廷美国人，637名（43.8%）旁观者）。大平均一半（694名[47.8%]旁观者）在有之前疫苗了乙M-肝炎。

结果显示，苯甲基乙M-肝炎类M-（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和关的类M-（HPV-31和HPV-45）的年岁调整后检出率急剧下降。具体说来，发在病率从2008-2010年的9.1%下降到2017-2019年的4.7%。在首次之前疫苗乙M-肝炎的人群中的，乙M-肝炎的保护效果更明显，四种HPV非典M-检出率从8.8%下降到1.7%。其中的，在有之前疫苗过乙M-肝炎的变异中的观察到的效应最大，可增高19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在疫苗乙M-肝炎后，按年月拆分的卵巢和HPV年岁标准化发生率

相比之下，非乙M-肝炎高危M-卵巢HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV类M-（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率急剧下滑，其中的以非乙M-肝炎M-HPV-56和HPV-68的影响最大。

由此可见，在疫苗苯甲基HPV乙M-肝炎后，乙M-肝炎遮盖及横向保护的高危HPV非典M-发在病率急剧减少；而与之构成鲜明对比的是，非乙M-肝炎遮盖的HPV非典M-发在病率却在下滑。

注解：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893