AIUM：宫腔声学造影核对实践指南（2015）

本范本中会诊断方两道的某些章节（除此以外介绍、适应当证、核查规范和电子系统规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合订立。这 4 家机构针对内科医生的决定和同意、核查登记的书两道语、操作方法流程记录下来以及精确度依靠的决定依赖于关联官能，仅有各自的表述。

本范本展开了修订，急于协助护士能更多地展开宫腔控制论MRI核查。规范的宫腔控制论MRI可提供阴道、阴道和十二指肠的资讯。为全两道检验，可能还展开其他附加核查。遵循本范本，可较大程度上亦然宫腔控制论MRI核查的检验。

宫腔控制论MRI是经子宫流入无害MRI剂展开宫腔MRI核查，曾称为生理盐水灌注的宫腔控制论MRI或阴道MRI核查，其最主要旨在是利用比值得注意经MRI更完整的宫腔可能，也只用以核查十二指肠的利于官能。MRI中会止时，若龟头内游离液体增多，则提示至少一侧十二指肠利于。

适应当证和禁忌证

（一）适应当证：

适应当证除此以外但不限于：

1、反常流血；

2、宫腔核查，常常是发现已有无阴道肌瘤、浸润和黏附；

3、经MRI发现已反常，除此以外局限官能或弥漫官能的阴道反常或宫腔内反常；

4、阴道先天官能或后天官能反常；

5、不孕症；

6、高血压早产失败；

7、经MRI无法完整显示阴道阴道。

（二）禁忌证

早产或可能早产的女官能不能展开宫腔控制论MRI。通常仍要在早产完全中会止后至排卵前的早产骨髓期展开。早产周期有规律的患儿，大多数意味着应当当在早产的第 10 天后展开。龟头炎官能病变随之而来的龟头细菌感染或归因于的龟头压痛患儿应当当展开宫腔控制论MRI。流血并非禁忌症，但可加大MRI检验难度。

操作方法医护人员的身份和责任

参考 AIUM 为MRI护士认证订立的标准和范本以及特别护士志愿范本。

核查登记的书两道语决定

MRI核查登记不论手写亦或出版发行，仅需提供足够的资讯，以确保MRI核查和检验的顺利展开。核查登记必须由特别内科医生或其他具备专业知识知识的卫生保健内科医生或在其指导下出具。患儿的诊断资讯应当由熟悉患儿诊断表现已的内科医生或具有专业知识知识的卫生保健内科医生提供，并符合标准特别司法和当地医疗保健交通设施的决定。

核查规范

（一）患儿马上

首先应当经MRI分析报告龟头器官确实有压痛。若基于患儿现已病史或体格核查，选择为龟头炎官能病变活跃期，要务予以适当用药，疗程中会止后另行核查。若依赖于无压痛官能十二指肠积水，可选择在核查时给予低剂量用药（低剂量的具体应用于应当咨询专业知识护士）。若有诊断指征，应当展开早产测试。核查前，应当询问患儿确实有乳胶制品、吡啶MRI剂或其他常用杀菌剂的过敏史。核查应当在早产周期的骨髓早期展开，较大限度选在早产中会止后的数日内。

（二）操作方法步骤

先经MRI测阴道总重量，并核查阴道、乳腺和龟头游离静脉曲张。应用于窥阴器观察子宫，若发现已或子宫有特殊疼痛、疾病或脓官能分泌物，则需先行有利于处理，再重新选择宫腔控制论MRI。流入MRI剂之后，先将静脉内展现已无害MRI剂以不必要空气离开宫腔内。杀菌子宫外口后，将静脉插入子宫管和/或宫腔内，在同步MRI引导下比较慢手动推注适量无害MRI剂。MRI每一次中会应当同步观察宫腔阴道和子宫管。如有诊断所需，应当分析报告十二指肠利于官能。

（三）MRI剂

宫腔控制论MRI应当选用适合的无害MRI剂，如普通生理盐水。如需分析报告十二指肠利于官能，可应用于烘烤生理盐水。

（四）MRI核查

MRI前，应当至少应当搜集并记录下来 2 个平两道的图形，以显示长时间和反常表现已，除此以外在矢状切两道上测双层阴道（前后两层）的较大总重量。

MRI剂展现已宫腔后，应当全两道核查宫腔可能，搜集并保有长时间和反常表现已。若应用于球囊静脉流入生理盐水，应当在球囊放气中会止后再对宫腔展开全两道分析报告，常常是子宫管和宫腔下段。

彩色该系统MRI并能分析报告宫内病变的血块可能以及十二指肠利于官能。

图像MRI，常常突起两道复建，并能米勒管反常的分析报告和阴道肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

核查护士或特别内科医生应当与患儿达成协议宫腔控制论MRI表现已。核查后，告知患儿若出现已发光、持续疼痛或流血，应当与其内科医生密切联系。应当告知患儿核查后可能会出现已略带血官能或者颜色与清洁液完全相同的MRI剂渗漏。

数据库记录下来

为减小患儿的医疗精确度，有必要对核查记录下来展开归类编订。MRI核查及其检验应当长期保有。应当记录下来所有必要指甲的图形，除此以外长时间和反常指甲。应当记录下来测形状确实符合标准长时间范围。图形应当标示出有患儿资讯、电子系统资讯、核查日期和核查指甲的解剖正北（上方）。应当在患儿的医疗记录下来中会描述MRI核查的正式结果（最终报告）。MRI核查的遗留下应当符合标准诊断市场需求、特别司法和当地的医疗保健交通设施的决定。

MRI报告应当符合标准 AIUM 实践范本对MRI核查的决定。

电子系统规范

宫腔控制论MRI通常配备高频经可调。有时为减小阴道核查景深，MRI每一次中会加用经腹部MRI核查以对阴道展开全两道分析报告。应用于中会应当根据 ALARA 法理缓冲可调变量，以最适合诊断市场需求的基频展开核查。

精确度依靠和改进、安全官能、细菌感染依靠和患儿教育

应当订立及践行与精确度依靠、患儿教育、细菌感染依靠和安全官能的特别政策和程序在，使之符合标准 AIUM 为MRI护士认证订立的标准和范本。电子系统官能能受控也应当符合标准上述标准和范本。

ALARA 法理

应当选择每次核查的潜在益处和高风险。在缓冲电子系统变量影响到声输出或顾忌可调停留时间时，应当遵循 ALARA 法理（辐射防护最优化法理）。

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编辑： 刘德泉