罕见发病：腺肌症形成巨大宫颈囊肿

阴囊腺肌症是指活性阴囊发炎腺体和内生侵入阴囊肌层，异位的阴囊发炎一个组织引起周围肌层一个组织的肥厚和发炎，常常导致阴囊原发性增大。阴囊腺肌症病患举例来说常主诉月经过多、慢性盆腔痛及痛经，约三分之一的病患无自觉病征。此病举例来说常需手术病症，部分病患由于鳞状很小需光学下进不依病理病症，有的可在整形下观察到完仅有相同消化道瘤的腹腔，此类病患举例来说常合并阴囊肌瘤，但阴囊活体的腺肌症鳞状是罕不知的。

最近，突尼斯 Kirikkale 所学校医学院的 Isik 教授等报导了一个案例，发现腺肌症不仅仅传统意义宫体肌层，也可源于宫颈并形成发炎，文章最近发表在 International Journal of Gynecology and Obstetrics 上。

病患，47 岁，已婚，因「月经过多伴慢性盆腔痛 10 余年，加重十月」急诊于突尼斯 Kirikkale 养老院，已规律服用酮类抗炎药物治疗，每况愈下。妇科查体阴囊稍大，可不知 75 mm×70 mm 肿物进到于内。白细胞计数为 9700 /μL ，血色素 114 g/L，红细胞压积 33.6%，骨髓计数 221000 /μL，CA125 63 IU / L，生命体未不知异常常，促卵泡激素和促黄体脂质分别为 30 IU / L 和 20 IU / L。放疗检查同上宫颈缺少的肿物凸向阴囊肌层及，囊性偏重于，小腿信号丰富，诊以为阴囊腺肌瘤（图 1）。

图 1. 放疗检查同上宫颈缺少的肿物凸向阴囊肌层及，囊性偏重于，小腿信号丰富

由于病患 47 岁且正处于围绝经期，予切除仅有阴囊及前部附件 (如图 2），术后查看标本：阴囊和前部卵巢外观正常常，可不知一 70×75×65 mm 肿物覆有于阴囊颈。病理学检查不知交接处肌层一个组织包绕阴囊发炎内生和腺体。图 2. 仅有阴囊及前部附件标本

既往共报导了 40 例腺肌症发炎，举例来说常直径多于 5 mm，本例发炎直径达 7 cm，实为罕不知，但目前关于腺肌症发炎的影像学病症阈值尚无标准化可参考。

阴囊腺肌症发炎举例来说常不知于经产妇，常常伴随原发性阴囊腺肌症，单纯性腺肌症发炎非常少不知，多于年性仅有宫切除后不依病理检查偶然发现。

然而，脊柱成像推测阴囊腺肌症发炎某种程度不知于青少年，可致痛经，此案例的病患经验推测，年轻男士某种程度可以前所未见阴囊腺肌症发炎，保守治疗违宪者可不依手术治疗，如阴囊发炎消融或手术、整形下阴囊肌层电切术，据闻且无生育要求者可不依仅有阴囊手术。

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出版人： 更高瑞秋