20121223养生堂摄像机：贾建平讲认知障碍症（2）

编者按：认知身心性疾病困扰了很多的人，那么人之身心性疾病是由什么诱因引发的呢，应如何去防治呢?前面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的郑裕玲是教授，主任医师，硕士生讲师，首都医科所大学宣武医院生理学主任许建平，讲认知身心性疾病。

该亦同频主要注解详述：

认知病变是由什么诱因引发的?

诱因是多种多样的,除器质性疾病诱因外,极少精神帕金森氏性疾病引致。如结核病、癔性疾病、疑性疾病、更年期综合性疾病、抑郁性疾病、强迫性疾病、老年性痴呆、精神分裂性疾病、反应性精神失常、无知型精神失常、躁狂性疾病、躁郁性疾病等等。

认知病变应如何防治?

认知功能的恢复健康。外科上把认知损害顺利进行归纳，如执行病变、梦境身心、亦同空间身心等，应对有针对性的、反复的训练，在训练当中注意目的性和趣味性，使患者较为容易接受。

外科上特指的药剂：

①缓解脑血流的化疗，包含二氢麦角硷口服，如喜得建镇、消炎亦同、依舒佳林、凯尔等;

②缓解脊髓供氧的化疗，如外科手术舱内、都可喜等;

③缓解学习和梦境的药剂，如脑复康(赢出莫西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等;

④当中枢神经系统营养药剂，如当中枢神经系统生长因子、脑活亦同、爱维治、胞二磷胆硷、能量合剂等。上述药剂虽然在外科上特指，但尚缺乏循证外科结论。

针对性的药剂化疗：尼膜同(尼莫地平)是钾离子拮抗剂，可抗衡钙内流到钙离子，其缓解血管性认知病变的可能机制为：①增加脑血流量，缓解脑缺血;②消除钙离子钙超载，付介导;③抑制作用脂质过氧化物，除去自由基。

救护措施:

1) 当患者出现认知模糊、昏睡等认知身心时，严密观察警惕其缓和而带入昏迷不醒。

2) 昏迷不醒时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的口腔莫出。因患者不会吞咽，所以不该向口当中喂水或喂药。

3) 保持呼吸道通畅，要将患者衣领都是解开，如果患者口腔有分泌物，要幸而吸出。

4) 保护嘴巴，如果患者嘴巴不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于嘴巴上，以防腹腔炎热引发伤害。

5) 防治肺炎和褥疮，这是在家庭护理昏迷不醒患者很重要的原则。须要眼看、拍背、吸痰、消毒口腔。保持床铺的消毒卫生，尿湿的床单幸而更换，以防褥疮引发。

6) 幸而送医院住院，针对病因顺利进行送医和化疗。

其他注意事项:

可模版吸入性肺炎、呼吸心跳等生命先兆的改变，还可因昏迷不醒而造成外伤性损害。

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本期郑裕玲详述

许建平

教授，主任医师，硕士生讲师，首都医科所大学宣武医院生理学主任。1990年8同月毕业于白求恩医科所大学，可获当中枢神经系统病学博士学位。1990年9同月～1999年9同月 在澳大利亚公费留学和冰岛Otago所大学当中枢神经系统内科工作，通过考试，可获得了安提瓜和巴布达执业医师专利权和副教授职。1999年9同月回国到宣武医院生理学工作。